Poliklinik Muayenelerinde Katılım Payı Hesaplama

Muayene Katılım Payı Hesaplaması

  • Birinci Basamak Sağlık Kuruluşlarında yapılan hekim ve diş hekimi muayenelerinde, aile hekimliklerinde muayene katılım payı alınmamaktadır.
  • 2.basamak devlet hastaneleri resmi sağlık kuruluşlarında muayene katılım payı 7 TL
  • Sağlık Bakanlığı’na bağlı 3.basamak eğitim araştırma üniversite hastanelerinde muayene katılım payı 8 TL
  • YÖK’e bağlı 3.basamak üniversite hastanelerinde muayene katılım payı 9 TL
  • Özel hastanelerde muayene katılım payı tutarı ise 18 TL ‘dir.

Örnek hesaplama hasta 2.basamak devlet hastanelerinde herhangi bir polikliniğe muayene oldu ve 3 kutu ilaç yazıldı ise; 7 TL muayene katılım payı + 3 Kutu ilaç katılım payı 3 TL olarak toplamda 10 TL katılım payı ödeyecektir.

4A/4B/4C Muayene Katılım Payı Sorgulama

2. ve 3. basamak resmi ve özel sağlık kuruluşlarında muayene olunmasına bağlı alınacak katkı payının tahsili ise;

Kişi emekli ve yakını ise alacağı aylık tutarından kesinti yapılır.

Kişi aktif çalışan ise eczanelerden katılım payı tahsilatı yapılır.

Yurtdışı sigortalı ve yakınlarının katılım payları ise muayene oldukları resmi ve özel sağlık kuruluşlarınca kişilerden tahsil edilir.

On gün içerisinde aynı uzmanlık dalında farklı sağlık kuruluşuna muayene olan vatandaşlar için ödenecek katılım payı 5 TL arttırılarak tahsil edilir. Yani kişi Devlet Hastanesinde Dahiliye Polikliniğine muayene oldu, sonra on gün dolmadan özel bir hastanede on gün içinde özel bir hastaneye de muayene olduğunda ödeyeceği katılım payı hesaplama sonucu, 5 + 12 + 5 = 22 TL olacaktır.

Sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene sonucunda oluşan ve eczanelerce kişilerden tahsil edileceği belirtilen ayakta tedavide hekim ve diş hekimi muayenesi katılım payları kişi emekli değil ise, kişilerin reçete ile eczaneye ilk müracaatında kişilerden tahsil edilir.

İlaç Katılım Payı Hesaplama

  • SGK Kurumundan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişilerden %10, diğer kişilerden %20 oranında katılım payı alınır. Yani emekliden %10 çalışandan %20 oranında katılım payı alınır.
  • Ayrıca reçete katılım payı ise; 3 (üç) kutu ilaca kadar 3 TL, 3 kutudan sonra ilave her kutu ilaç için ise 1 TL katılım payı alınır. Örnek vermek gerekirse reçetenizde 5 adet ilaç yazılı ise 5 TL reçete katılım payı ödersiniz.
  • Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” nde (EK-4/D) yer alan ilaçlar için sağlık kurulu raporu ile belgelendirmek kaydı ile herhangi bir katılım payı uygulanmamaktadır.

Bir önceki faydalı bilgiler sağlık kategorisindeki yazımız olan Gebelik Muayeneleri Hastanelerde Ücretsiz konusu hakkında bilgiler yer almaktadır.